唐篩(AFP/freeβ-hCG)風險計算器

📋 Down Syndrome Screening (AFP/free beta-hCG) Risk Calculator

Calculate Down syndrome screening risk using AFP, free beta-hCG, maternal age, weight and gestational age.

📐 計算公式

風險值 = 背景風險(實齡/體重/孕周) × MoM 校正;MoM = 實測值 / 同實齡中位數(AFP、free β-hCG)

唐氏篩查由實齡背景風險結合血清標誌物 MoM 值核算,輸出 1:N 的出生缺陷風險。

📊 唐氏症血清標誌物變化

標誌物唐氏症變化18三體變化神經管缺陷
AFP↓ 降低(~0.7 MoM)↓ 降低↑↑ 明顯升高(>2.5 MoM)
free β-hCG↑↑ 升高(~2.5 MoM)↓ 降低正常
uE3 (雌三醇)↓ 降低(~0.7 MoM)↓ 降低正常
PAPP-A(早孕期)↓ 降低↓ 降低—

注:唐氏症(21三體)典型表現為AFP↓、freeβ-hCG↑、uE3↓。MoM=中位數倍數(Multiple of Median)。

📋 篩查結果判定

風險型別高風險截斷值含義後續處理
唐氏症(21三體)≥ 1/270高風險遺傳諮詢+羊水穿刺/NIPT
18三體(愛德華綜合徵)≥ 1/350高風險遺傳諮詢+羊水穿刺
神經管缺陷(NTD)AFP ≥ 2.5 MoM高風險詳細超聲+羊水AFP/AChE

注:篩查≠診斷。中孕期三聯篩查對唐氏症檢出率約65–70%,假陽性率5%。NIPT檢出率>99%。

💡 產前篩查方案選擇

  • 早孕期聯合篩查(9–13+6周):PAPP-A + freeβ-hCG + NT超聲,檢出率82–87%
  • 中孕期三聯(15–20周):AFP + freeβ-hCG + uE3,檢出率65–70%
  • 中孕期四聯:三聯 + Inhibin-A,檢出率約80%
  • 整合篩查:早孕+中孕聯合,檢出率最高(85–95%),假陽性率最低
  • NIPT(12周後):母血胎兒DNA,對21/18/13三體檢出率>99%,假陽性<1%
  • 診斷性檢查:絨毛取樣(11–13周)、羊水穿刺(16–22周)、臍血穿刺
提示:本工具為簡化估算模型,實際風險計算需專業軟體(含體重、種族、吸菸、糖尿病等校正)。高風險建議遺傳諮詢後行NIPT或侵入性產前診斷。篩查結果僅供臨床參考。

📚 深度解析:中孕血清學篩查(21/18 三體風險)

💡 常見使用場景

  • 15–20 周抽 AFP、free β-hCG、uE3 計算 21 與 18 三體風險。
  • 解釋年齡背景風險與標誌物似然比的疊加。
  • 決定無創 DNA 或羊穿指徵。
18 三體低風險
孕婦 30 歲、AFP 1.0、free β-hCG 1.5、uE3 1.0:年齡背景風險約 1/8187,β-hCG>1.5 使 18 三體似然比降為 0.5,綜合風險 ≈ 1/4093,高於 1/350 截斷為低風險。
21 三體高風險
若 β-hCG 升至 2.5 MoM(似然比 4),綜合風險可由 1/963 升至約 1/240,越過 1/270 判高風險,建議診斷性檢查。

❓ 常見問題(FAQ)

21 與 18 三體截斷值一樣嗎?
21 三體常用 1/270,18 三體常用 1/350 作為高風險截斷;低於截斷為低風險,但仍非排除診斷。
為什麼年齡越大風險越高?
卵母細胞減數分裂錯誤隨母齡升高,背景風險呈指數上升(公式 1/(1300·e^(−0.06·(年齡−25)))),35 歲後明顯加速。
⚠️ 使用說明與注意事項
📖關於「唐篩(AFP/freeβ-hCG)風險計算器」 ▼

📝工具簡介

唐篩(AFP/freeβ-hCG)風險計算器,根據中孕期母血清三聯(AFP/freeβ-hCG/uE3)計算唐氏症風險。。醫療專業工具,基於權威醫學標準,僅供參考。

✨功能特點

🎯使用場景