📋 常見周圍神經病變NCS/EMG特徵
| 病變型別 | CMAP波幅 | 傳導速度 | 傳導阻滯 | EMG |
|---|
| 軸索損害 | 降低 | 正常/輕度減慢 | 無 | 纖顫/正銳波，大MUP |
| 脫髓鞘（均勻性） | 正常/輕度降低 | 明顯減慢 | 無 | 正常或輕度異常 |
| 脫髓鞘（節段性） | 降低 | 減慢 | 有 | 正常或輕度異常 |
| 前角細胞病變 | 正常/降低 | 正常 | 無 | 束顫，大MUP，募集減少 |
| 肌源性病變 | 正常/降低 | 正常 | 無 | 小MUP，早期募集 |
鑑別診斷要點
軸索損害 vs 脫髓鞘
- 軸索損害：波幅降低為主，CV正常或輕度減慢（≥80%正常值），SNAP降低
- 脫髓鞘：CV明顯減慢（＜80%正常值），遠端潛伏期延長，F波異常，可見傳導阻滯
感覺神經SNAP的意義
- SNAP降低：病變在背根神經節(DRG)遠端（周圍神經病變）
- SNAP正常+感覺障礙：病變在DRG近端（神經根/脊髓後索）
臨床應用：NCS/EMG是周圍神經病診斷的核心檢查。軸索損害常見於糖尿病性、酒精性、中毒性神經病；脫髓鞘常見於GBS、CIDP、MMN；傳導阻滯是CIDP和MMN的特徵性表現。前角細胞病變可見於ALS/運動神經元病。本工具僅作輔助參考，需結合臨床綜合判斷。
📚 深度解析：神經傳導與肌電判定
💡 常見使用場景
- 周圍神經病脫髓鞘/軸索型鑑別。
- 神經源性 vs 肌源性損害判定。
- 腕管、GBS、CIDP 等定位。
脫髓鞘
傳導速度減慢 + 遠端潛伏期延長 + 傳導阻滯/ F 波異常：提示脫髓鞘性神經病（如 GBS/CIDP）。
軸索型
波幅降低、傳導速度正常 + 纖顫電位/大 MUP：軸索型周圍神經病或慢性神經源性損害。
❓ 常見問題（FAQ）
- 核心指標？
- 波幅(amp)、傳導速度(CV)、遠端潛伏期(dlat)、F 波、阻滯及肌電自發電/募集。
- 臨床用途？
- 定位損害性質（脫髓鞘/軸索）與分佈（近端/遠端），指導病因檢查。