📋 DN4 評分標準
| 評分 | 疼痛型別 | 靈敏度/特異度 |
|---|
| 0-3 | 傷害感受性疼痛 | — |
| 4-10 | 神經病理性疼痛 | 靈敏度82.9%，特異度89.9% |
神經病理性疼痛特徵
與傷害感受性疼痛的鑑別
- 神經病理性疼痛：燒灼樣、電擊樣、針刺樣，伴感覺異常（麻木/蟻走感）
- 傷害感受性疼痛：搏動性、痠痛、鈍痛，與組織損傷相關
- 神經病理性疼痛對常規止痛藥（NSAIDs/阿片類）反應差
- 一線藥物：加巴噴丁/普瑞巴林、三環類抗抑鬱藥、SNRI類
臨床應用：DN4是國際公認的神經病理性疼痛篩查工具，操作簡便，10項每項1分（是=1，否=0）。前7項為患者自述症狀，後3項為臨床檢查。總分≥4分提示神經病理性疼痛可能，需進一步明確病因（糖尿病性周圍神經病、帶狀皰疹後神經痛、三叉神經痛、坐骨神經痛等）並給予針對性治療。
📚 深度解析：DN4 神經病理性痛篩查
💡 常見使用場景
- 區分神經病理性痛與傷害感受性痛。
- 帶狀皰疹後痛、糖尿病周圍神經病變評估。
- 鎮痛方案選擇參考。
陽性示例
症狀項（燒灼、針刺、麻木等）選中 3 項 + 查體項（觸覺減退、針刺閾升等）3 項 = 6 分 ≥4：神經病理性痛陽性。
陰性示例
合計 2 分 <4：不符合神經病理性痛特徵。
❓ 常見問題（FAQ）
- 判定值？
- 總分 ≥4 提示神經病理性痛，敏感性特異性均較高。
- 結構？
- 4 項症狀 + 6 項查體，各計 1 分，滿分 10。