Gag Reflex

咽反射分級 0 至 4：0 消失、1 減弱、2 正常、3 亢進、4 極度敏感；0/1 提示舌咽或迷走神經損傷，3/4 提示上運動神經元（假性球麻痺）病變。

級別	表現	臨床意義
0級	刺激咽後壁無反應	反射消失，提示舌咽神經/迷走神經損傷（球麻痺、延髓病變等）
1級	刺激後反應微弱	反射減弱，可見於高齡、神經系統退行性病變或周圍神經損傷
2級	刺激後有正常嘔吐反射	正常咽反射，舌咽神經/迷走神經功能正常
3級	輕微刺激即誘發強烈反射	反射亢進，提示上運動神經元病變（假性球麻痺等）
4級	反射亢進伴噁心嘔吐	極度敏感，影響口腔檢查和治療操作，可見於心理因素或神經官能症

神經支配：咽反射的傳入神經為舌咽神經（CN IX），傳出神經為迷走神經（CN X）。反射弧中樞位於延髓。雙側咽反射消失伴舌肌萎縮、纖顫，提示球麻痺（真性延髓麻痺）；咽反射亢進伴強哭強笑，提示假性球麻痺。

📚 深度解析：咽反射(敏感度)分級器

咽反射消失

壓舌板刺激咽後壁無噁心反射，咽反射消失，結合飲水嗆咳提示球麻痺，需吞嚥造影與誤吸評估。