藥物誘導（ITP）風險評分 使用指南
藥物誘導免疫性血小板減少症（DITP）風險評估，基於用藥史與血小板動態變化判斷因果關係
功能說明
藥物誘導免疫性血小板減少症（DITP）風險評估，基於用藥史與血小板動態變化判斷因果關係
典型使用場景
- 血小板減少時按用藥史與 PLT 動態評估 DITP 可能性
- 藥物類別（肝素/奎寧/抗生素等）+ 下降幅度 + 時間窗 + 恢復模式 加權
- 高風險藥物（肝素）改用 4Ts 單獨評 HIT
算例參考
- 方法：DITP 加權：藥物類別（高4/中3/低2/其他1）、血小板下降幅度（≥80%→4、≥50%→3、≥30%→2、<30%→1）、時間窗（用藥 1–14 天→3）、恢復（停藥 1–7 天→3）、陽性臨床特徵加權；綜合百分比定高度/中度/低度可能。
- 算例：例（高風險藥物、PLT 180→15 即降 91.7%、起病第 5 天、停藥第 7 天恢復、無額外特徵）：類別 4 + 降幅 4 + 時間窗 3 + 恢復 3 + 特徵 0 = 14 分（滿分 14，100%）→「高度可能」，應立即永久停用該藥並記錄過敏史。
注意事項
本工具純前端執行，輸入內容不上傳伺服器；結果為按上述口徑得到的理論估算值。實際應用受裝置引數、測量條件與當地規範影響，請以裝置銘牌、檢測報告與現行標準為準，重大決策建議諮詢專業人士。
- 所有藥物都套這個評分嗎？
- 肝素類不套此工具，須用 4Ts 評分單獨評估 HIT（肝素誘導血栓風險特殊，即便 PLT 不極低也可血栓）；其他藥物可用本加權法作因果初判。
- 下降幅度 ≥80% 為何權重最高？
- 血小板短時間內驟降（尤其伴出血）最支援藥物破壞機制；緩慢小幅下降更可能源於基礎病或其他因素，故降幅是因果強度的核心線索之一。