DIC（3P試驗/FDP）評分 使用指南
ISTH 顯性 DIC 評分系統，基於血小板、D-二聚體/FDP、PT、纖維蛋白原評估彌散性血管內凝血
功能說明
ISTH 顯性 DIC 評分系統，基於血小板、D-二聚體/FDP、PT、纖維蛋白原評估彌散性血管內凝血
典型使用場景
- 用 ISTH 顯性 DIC 評分（血小板/D-二聚體/PT/纖維蛋白原）判 DIC
- 結合 3P 試驗與 FDP 補充纖維蛋白單體與纖溶資訊
- ≥5 顯性 DIC 啟動替代+抗凝，<5 非顯性動態複查
算例參考
- 方法：ISTH 評分：血小板<50(+2)、50–100(+1)；D-二聚體>10(+3)、5–10(+2)、>1(+1)；PT 延長>6s(+2)、3–6s(+1)；纖維蛋白原<1.0(+1)。前提須有 DIC 基礎病；≥5 顯性 DIC、<5 非顯性。補充：3P 陽性提示可溶性纖維蛋白單體（SFMC），FDP 升高支援纖溶亢進。
- 算例：例（血小板=45、D-二聚體=8.5、PT 延長=5s、纖維蛋白原=0.9）：血小板<50(+2)、D-二聚體 5–10(+2)、PT 3–6s(+1)、纖維蛋白原<1.0(+1) → ISTH=6 分 → 顯性 DIC，需治療基礎病並補充血小板/冷沉澱/FFP、必要時抗凝。
注意事項
本工具純前端執行，輸入內容不上傳伺服器；結果為按上述口徑得到的理論估算值。實際應用受裝置引數、測量條件與當地規範影響，請以裝置銘牌、檢測報告與現行標準為準，重大決策建議諮詢專業人士。
- 3P 試驗陽性一定 DIC 嗎？
- 不一定。3P 陽性提示存在可溶性纖維蛋白單體，支援 DIC 但敏感性與特異性有限；晚期纖溶亢進或標本放置過久可假陰性/陽性，須結合 ISTH 評分與臨床。
- 纖維蛋白原「正常」能排除 DIC 嗎？
- 不能。DIC 早期纖維蛋白原可因肝病/炎症升高而掩蓋；動態下降或持續<1.0 g/L 更有意義，需複查並結合 D-二聚體趨勢。