NAFLD FibroScan 纖維化與脂肪變性評估 使用指南
演算法：LSM <8kPa → F0-F1（排除顯著纖維化，NPV>90%）、8~10 → F2、10~15 → F3、≥15kPa → F4（肝硬化）；CAP <248 → S0、…
核心功能
- 纖維化分期：由 LSM(kPa) 定 F0-F4，區分是否肝硬化
- 脂肪變分級：由 CAP(dB/m) 定 S0-S3，指導減重與用藥
- 聯合判斷：LSM≥15 直接按 F4 管理，篩查靜脈曲張與肝癌
適用場景
- 纖維化分期：由 LSM(kPa) 定 F0-F4，區分是否肝硬化
- 脂肪變分級：由 CAP(dB/m) 定 S0-S3，指導減重與用藥
- 聯合判斷：LSM≥15 直接按 F4 管理，篩查靜脈曲張與肝癌
使用步驟
- 方法
- 算例
實用技巧
- S3 建議積極減重與代謝管理
- 脂肪變分級：由 CAP(dB/m) 定 S0-S3，指導減重與用藥
- 聯合判斷：LSM≥15 直接按 F4 管理，篩查靜脈曲張與肝癌
常見問題
- LSM 受什麼影響會偏高？
- 急性肝炎、肝淤血（右心衰）、膽汁淤積、進食後及肥胖者皮下脂肪厚均可使 LSM 假性升高；操作者需在同一切面連續有效測量 ≥10 次、IQR/中位 ≤0.3 方可靠。可疑時結合 FIB-4、APRI 與影像。
- CAP 能代替活檢看脂肪變嗎？
- CAP 無創反映肝臟脂肪變程度，與受控衰減引數一致好，但受探頭部（M/XL）與炎症影響，不能替代活檢評估炎症與氣球樣變（NASH 活動度）。S3 建議積極減重與代謝管理。