多發性骨髓瘤 R-ISS 分期器 使用指南
ISS：β2-MG<3.5 且白蛋白≥35 g/L 為 I；β2-MG≥5.5 為 III；其間為 II。R-ISS 在 ISS 上整合 LDH 與細胞遺傳學：高危 FISH=de…
核心功能
- 初診 MM 按 ISS（β2-MG、白蛋白）+ LDH + 高危 FISH 定 R-ISS 分期
- 用 R-ISS 溝通中位總生存與危險度（I 未達到 / II 約 83 / III 約 43 月）
- 結合 1q21 擴增等中高危標誌綜合判斷
適用場景
- 初診 MM 按 ISS（β2-MG、白蛋白）+ LDH + 高危 FISH 定 R-ISS 分期
- 用 R-ISS 溝通中位總生存與危險度（I 未達到 / II 約 83 / III 約 43 月）
- 結合 1q21 擴增等中高危標誌綜合判斷
使用步驟
- 方法
- 算例
實用技巧
- 初診 MM 按 ISS（β2-MG、白蛋白）+ LDH + 高危 FISH 定 R-ISS 分期
- 用 R-ISS 溝通中位總生存與危險度（I 未達到 / II 約 83 / III 約 43 月）
- 結合 1q21 擴增等中高危標誌綜合判斷
常見問題
- R-ISS 比 ISS 好在哪？
- R-ISS 加入 LDH 與高危細胞遺傳學，把「同 ISS 但預後不同」的患者分開，危險度區分更準，是目前 MM 預後溝通的主流標準之一。
- 1q21 擴增算高危嗎？
- 1q21 擴增在 Mayo mSMART 等新版中列為中高危，但在經典 R-ISS 未直接列入高危 FISH；若合併其他不良因素，整體危險度需上調，判讀以中心與版本為準。