肝性腦病 West Haven 分級 使用指南
演算法：意識狀態、行為變化、認知/智力、撲翼樣震顫各取 0~IV 級（0 正常、I 輕度、II 嗜睡/行為異常、III 昏睡、IV 昏迷），取四項最高級別作為 HE 分級。0 級為輕…
核心功能
- 分級評估：由意識、行為、認知、撲翼樣震顫取最高階定 HE 分級
- 治療分層：I-II 級門診/日間，III-IV 級住院 ICU
- 誘因管理：識別並去除感染、出血、便秘、低鉀等誘因
適用場景
- 分級評估：由意識、行為、認知、撲翼樣震顫取最高階定 HE 分級
- 治療分層：I-II 級門診/日間，III-IV 級住院 ICU
- 誘因管理：識別並去除感染、出血、便秘、低鉀等誘因
使用步驟
- 方法
- 算例
實用技巧
- 建議乳果糖口服（目標 2~3 次軟便/日）並定期評估，多數可門診管理
- 治療分層：I-II 級門診/日間，III-IV 級住院 ICU
- 誘因管理：識別並去除感染、出血、便秘、低鉀等誘因
常見問題
- MHE（0 級）需要治療嗎？
- 輕微型肝性腦病實驗室/影像正常，但心理與神經生理測試異常，影響生活質量與駕駛安全。建議乳果糖口服（目標 2~3 次軟便/日）並定期評估，多數可門診管理。
- 乳果糖為什麼有效？
- 乳果糖在結腸被細菌酵解產酸，使腸腔 pH 下降、氨以 NH₄⁺ 形式被截留並隨糞便排出，同時促進排便減少氨吸收，是各期 HE 的基礎用藥。