急性胰臟炎 Glasgow(Imrie) 嚴重度評分 使用指南
演算法（9 項，各 +1）：年齡 >55 歲；白血球 >15×10⁹/L；血糖 >10mmol/L；LDH >600U/L；AST >200U/L；鈣 <2.0mmol/L；白蛋白 …
核心功能
- 入院評估：48 小時內按 9 項指標算 Glasgow 評分判輕/重/危重
- ICU 決策：≥3 分提示重症，需監護與器官支援
- 動態複查：48 小時內復算捕捉病情惡化
適用場景
- 入院評估：48 小時內按 9 項指標算 Glasgow 評分判輕/重/危重
- ICU 決策：≥3 分提示重症，需監護與器官支援
- 動態複查：48 小時內復算捕捉病情惡化
使用步驟
- 方法
- 算例
實用技巧
- 評分僅反映入院 48h 內實驗室異常，不能替代臨床判斷
- 若出現持續器官衰竭、腹腔間隔室綜合徵或 CT 顯示廣泛壞死，即便評分低也應按重症管理並動態復算
- 動態複查：48 小時內復算捕捉病情惡化
常見問題
- Glasgow 和 APACHE II 怎麼選？
- Glasgow(Imrie) 只用 9 項常規化驗，簡便、入院即可算，適合快速分流；APACHE II 指標更多、對總體危重病評估更全。臨床常兩者並用，Ranson 標準則偏重入院與48h動態指標。
- 評分 2 分但臨床很重怎麼辦？
- 評分僅反映入院 48h 內實驗室異常，不能替代臨床判斷。若出現持續器官衰竭、腹腔間隔室綜合徵或 CT 顯示廣泛壞死，即便評分低也應按重症管理並動態復算。