食管靜脈曲張出血風險（NIEC 改良）評估 使用指南
演算法：風險分 = 大小（輕/中/重 1/2/3）+ 紅色徵（無/輕/中/重 0~3）+ Child-Pugh（A/B/C 1/2/3）+ 出血史（有 +2）。分級：≥9 極高危（1…
核心功能
- 一級預防：由曲張程度、紅色徵與 Child-Pugh 估首次出血風險
- 出血急救：極高危者立即 NSBB/EVL 聯合並評估 TIPS
- 隨訪分層：按風險等級定胃鏡複查間隔
適用場景
- 一級預防：由曲張程度、紅色徵與 Child-Pugh 估首次出血風險
- 出血急救：極高危者立即 NSBB/EVL 聯合並評估 TIPS
- 隨訪分層：按風險等級定胃鏡複查間隔
使用步驟
- 方法
- 算例
實用技巧
- 一級預防：由曲張程度、紅色徵與 Child-Pugh 估首次出血風險
- 出血急救：極高危者立即 NSBB/EVL 聯合並評估 TIPS
- 隨訪分層：按風險等級定胃鏡複查間隔
常見問題
- 紅色徵是什麼？
- 紅色徵是內鏡下曲張靜脈表面的紅色徵象（紅色條紋、血皰樣、櫻桃紅點等），代表管壁張力高、近期出血風險大，是獨立的出血預測因子，比單純大小更敏感。
- NSBB 和 EVL 怎麼選？
- 無出血史的中高危者，NSBB（普萘洛爾/卡維地洛）或 EVL 單用均可一級預防；高危/極高危或出血史者推薦 NSBB+EVL 聯合。NSBB 還可降低肝性腦病與門脈高壓性胃病風險，但需監測心率與血壓。