DIC 彌散性血管內凝血 ISTH 評分器 使用指南
ISTH 顯性 DIC 評分：血小板 <50(+2)、50–100(+1)；D-二聚體 >10(+3)、5–10(+2)、>1(+1)；PT 延長 >6s(+2)、3–6s(+1)…
核心功能
- 有 DIC 基礎疾病（感染/創傷/惡性腫瘤/產科急症）者做 ISTH 顯性評分
- 按血小板、D-二聚體、PT 延長、纖維蛋白原四項累計評分
- ≥5 分顯性 DIC 啟動綜合救治；3–4 分非顯性，8–12 小時複查
適用場景
- 有 DIC 基礎疾病（感染/創傷/惡性腫瘤/產科急症）者做 ISTH 顯性評分
- 按血小板、D-二聚體、PT 延長、纖維蛋白原四項累計評分
- ≥5 分顯性 DIC 啟動綜合救治；3–4 分非顯性，8–12 小時複查
使用步驟
- 方法
- 算例
實用技巧
- 非顯性 DIC（3–4 分）仍有進展風險，應 8–12 小時複查動態評估；基礎病重或臨床高度懷疑時不應等滿分值達標才幹預
- 按血小板、D-二聚體、PT 延長、纖維蛋白原四項累計評分
- ≥5 分顯性 DIC 啟動綜合救治；3–4 分非顯性，8–12 小時複查
常見問題
- ISTH 與 JAAM 評分區別？
- ISTH 用於「顯性 DIC」確診（要求已有基礎病+SIRS 表現），JAAM（日本）更側重「 preclinical/非顯性 DIC」早期篩查，靈敏度高、特異性略低；兩者適用場景不同。
- 評分 <5 就安全嗎？
- 不。非顯性 DIC（3–4 分）仍有進展風險，應 8–12 小時複查動態評估；基礎病重或臨床高度懷疑時不應等滿分值達標才幹預。