肝功能 Child-Pugh 分級（PT/INR 取高分） 使用指南
演算法：總膽紅素 >51→3、34~51→2、<34 μmol/L→1 分；白蛋白 <28→3、28~35→2、>35 g/L→1 分；凝血項取 PT 延長與 INR 二者較高分（P…
核心功能
- 肝功能儲備：由 5 項指標算分級，評估肝硬化嚴重程度
- 手術禁忌：C 級提示失代償，大手術風險高
- 移植評估：反覆 C 級或併發症者啟動肝移植評估
適用場景
- 肝功能儲備：由 5 項指標算分級，評估肝硬化嚴重程度
- 手術禁忌：C 級提示失代償，大手術風險高
- 移植評估：反覆 C 級或併發症者啟動肝移植評估
使用步驟
- 方法
- 算例
實用技巧
- 取二者中較高的一項計分可避免低估凝血異常，使分級更保守、更安全，尤其對臨界值患者
- 手術禁忌：C 級提示失代償，大手術風險高
- 移植評估：反覆 C 級或併發症者啟動肝移植評估
常見問題
- PT 延長和 INR 為什麼要取較高分？
- PT 延長秒與 INR 都反映凝血功能障礙，但受檢測條件影響各自波動。取二者中較高的一項計分可避免低估凝血異常，使分級更保守、更安全，尤其對臨界值患者。
- Child-Pugh 與 MELD 有什麼區別？
- Child-Pugh 用 5 項臨床/實驗室指標，分級直觀但主觀項（腹水、腦病）有醫師判定差異；MELD 用肌酐、膽紅素、INR、鈉，更適合終末期肝病排隊與短期存活預測。臨床常兩者結合使用。