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🔬 PSA密度(PSAD)与穿刺指征评估器
计算 PSA 密度 PSAD,结合 PSA、年龄、前列腺体积评估前列腺穿刺活检指征
血清 PSA(ng/mL)
前列腺体积(mL)
年龄(岁)
直肠指检(DRE)异常
MRI 提示可疑病灶(PI-RADS≥3)
既往穿刺阴性
评估
复制结果
PSAD 分级与穿刺指征
PSAD (ng/mL²)
风险
建议
< 0.15
低危
可随访复查,必要时 MRI
0.15 - 0.25
中危
建议结合 MRI/DRE 综合判断
> 0.25
高危
建议前列腺系统穿刺活检
年龄特异性 PSA 参考范围
年龄段
PSA 正常上限 (ng/mL)
40 - 49 岁
2.5
50 - 59 岁
3.5
60 - 69 岁
4.5
70 - 79 岁
6.5
穿刺指征:
① PSA>10 ng/mL;② PSA 4-10 ng/mL 且 PSAD>0.15 或 DRE 异常或 MRI 可疑; ③ PSA 4-10 ng/mL,初次评估阴性者可复查 f/tPSA、PSAD、MRI 后决定。PSAD 可减少 BPH 导致的 PSA 升高假阳性。
⚠️ 本工具仅供临床参考,穿刺决策需医师结合影像、指检、既往史等综合判断。