Hydronephrosis

肾积水分级（肾盂前后径 APD）：胎儿小于5mm 正常、5 至 10 轻度、10 至 15 中度、不低于15 重度；成人小于15 轻度、15 至 20 中度、不低于20 重度；SFU 分 0 至 4 级（含肾盏扩张与皮质变薄）。

肾盂前后径 APD（mm）

肾皮质厚度（mm，可选）

对象

SFU 分级（超声）

胎儿肾盂分离：<5mm正常，5-10mm需随访，>10mm或伴肾盏扩张提示病理性。

警示：重度肾积水(SFU 4级 / APD>20mm / 皮质<5mm)提示肾功能受损，需尽早解除梗阻（支架/造瘘/手术）并行肾显像评估分肾功能。

⚠️ 肾积水病因多样（结石、肿瘤、狭窄、UPJ梗阻等），本工具仅评估程度，病因诊断需影像学综合判断。

📚 深度解析：肾积水（SFU/APD）量化

APD 25mm SFU3

成人 APD 25mm（≥20 提示梗阻）、SFU 3 级（肾盂+大/小肾盏、皮质正常），需解除梗阻保肾。

胎儿 SFU2

胎儿肾盂前后径轻扩、SFU 2 级，多可随访观察，产后复查超声。

SFU 分级？: 0 无、1 肾盂、2 +大盏、3 +小盏皮质正常、4 +皮质变薄；成人 APD≥20mm 或 SFU≥4 积极处理。
为什么要填肾皮质厚度？: 皮质厚度反映肾功能储备。肾盂分离同样为 25 mm 时，皮质厚度 15 mm 与 5 mm 的处理急迫性完全不同——皮质明显变薄（<5 mm）说明长期高压已造成实质损害，即使解除梗阻肾功能恢复也有限，应更积极处理。