多囊(鹿特丹)诊断标准器

🔍 Pcos Rotterdam

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📐 工作原理与说明

① 稀发排卵/无排卵

月经稀发(周期>35天)或闭经(停经>3个月/6个月)、排卵功能障碍

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② 高雄激素表现

临床高雄(多毛、痤疮、脱发)和/或生化高雄(总睾酮/游离睾酮升高)

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③ 多囊卵巢(超声)

单侧或双侧卵巢≥12个直径2–9mm的卵泡,和/或卵巢体积≥10mL

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📋 PCOS诊断标准对比

标准诊断条件特点
NIH(1992)需同时满足①+②最严格,漏诊率高
鹿特丹(2003)3项中满足≥2项最广泛使用
AE-PCOS(2006)必须满足①或②+另一项强调高雄核心地位

注:诊断PCOS需排除其他高雄激素疾病(先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素肿瘤等)。

🔍 PCOS表型分类(鹿特丹)

表型组合临床特征
经典PCOS(A型)①+②+③最重,代谢风险高
经典无多囊卵巢(B型)①+②高雄+排卵障碍
排卵型PCOS(C型)②+③高雄+多囊卵巢,有排卵
非高雄型(D型)①+③排卵障碍+多囊卵巢

💊 PCOS管理策略

  • 生活方式干预:一线治疗。减重5–10%可改善排卵和代谢,运动150min/周
  • 月经调节:周期性孕激素或复方口服避孕药(COC)
  • 高雄治疗:COC(如炔雌醇环丙孕酮)改善多毛痤疮
  • 胰岛素抵抗:二甲双胍改善胰岛素敏感性
  • 生育要求:来曲唑(一线促排)、克罗米芬、促性腺激素、IVF
  • 长期随访:关注糖耐量、血脂、子宫内膜厚度(内膜癌风险)
提示:PCOS是排除性诊断。青少年PCOS诊断需谨慎,建议月经紊乱2年以上且高雄持续。所有PCOS患者应筛查代谢综合征。本工具仅供临床辅助参考。

📚 深度解析:多囊卵巢综合征鹿特丹诊断

💡 常见使用场景

  • 按鹿特丹标准(三项中满足两项)诊断 PCOS。
  • 区分不同表型(A/B/C/D 型)。
  • 排除其他高雄疾病后制定方案。
经典 A 型
稀发排卵 + 高雄激素(多毛/痤疥)+ 多囊卵巢(AFC>12 或体积增大):满足 3 项,为 A 型(经典 PCOS),代谢风险最高。
排卵型 C 型
高雄 + 多囊但排卵正常:满足 2 项,为 C 型,生育力相对较好但仍需评估代谢。

❓ 常见问题(FAQ)

鹿特丹标准几条?
三项:①稀发/无排卵 ②临床或生化高雄 ③超声多囊卵巢;满足任意两项且排除其他病因即诊断 PCOS。
为什么强调排除其他病?
高雄也见于先天性肾上腺增生、库欣、雄激素肿瘤等,需查 17-OHP、皮质醇等排除后再下 PCOS 诊断。
⚠️ 使用说明与注意事项
📖关于「多囊(鹿特丹)诊断标准器」

📝工具简介

多囊(鹿特丹)诊断标准器,按鹿特丹标准评估多囊卵巢综合征(PCOS),需满足3项中2项。。医疗专业工具,基于权威医学标准,仅供参考。

功能特点

🎯使用场景