识别儿童/老人虐待的特征性骨折与烧伤模式，辅助法医学虐待案件鉴定
| 骨折类型 | 特异性 | 说明 |
|---|---|---|
| 经典干骺端骨折（Corner/桶柄征） | 极高 | 牵拉扭转所致，几乎仅见于虐待 |
| 后肋骨折 | 极高 | 胸廓挤压所致，非意外伤标志性损伤 |
| 肩胛骨骨折 | 高 | 需巨大暴力，日常跌倒难以造成 |
| 胸骨骨折 | 高 | 直接打击或巨大冲击 |
| 棘突骨折 | 高 | 直接暴力或剧烈摇晃 |
| 多发性骨折（不同愈合期） | 高 | 反复虐待的强证据 |
| 颅骨骨折（多发/复合/跨越骨缝） | 中高 | 比跌伤骨折线更长、更复杂 |
| 烧伤特征 | 特异性 | 说明 |
|---|---|---|
| 浸泡性烫伤（手套/袜套样） | 极高 | 手脚浸入热水中，边界清晰锐利 |
| 臀部/会阴烫伤（甜甜圈征） | 极高 | 臀部贴浴缸底，中央因接触面减压而免烫 |
| 对称性烧伤 | 高 | 意外烧伤很少对称分布 |
| 香烟烫伤（圆形深烧伤） | 极高 | 直径约8-10mm圆形全层烧伤 |
| 口周烫伤（吸食热液体） | 高 | 强迫喂食过热液体 |
| 无飞溅痕迹的烫伤 | 中高 | 意外泼洒应有飞溅痕迹 |
• 硬膜下出血（双侧多见）
• 视网膜出血（弥漫性、多层）
• 脑水肿/脑缺血损伤
• 躯干可见抓握痕，但可无外部损伤
• 经典三联征：硬膜下出血+视网膜出血+脑水肿
• 颈椎过伸过屈损伤（无外部碰撞证据）
• 营养不良/脱水（照料疏忽）
• 压疮（长期卧床未翻身）
• 不明原因的多发瘀斑（束缚/殴打）
• 药物管理异常（过量或不足）
• 经济剥削（突然变更遗嘱/财产转移）
• 心理变化（恐惧、沉默、回避特定照护者）
• 病史不一致：损伤机制与所述经过矛盾
• 就诊延迟：伤后长时间才就医
• 不同愈合期损伤：反复损伤的证据
• 损伤部位：耳廓、口唇、躯干、生殖器等非意外易伤部位
• 抚养者态度：冷漠、拒绝合作、相互推诿
识别儿童、老人等弱势群体虐待的特征性骨折与烧伤模式，根据损伤特异性权重评估虐待风险等级的法医学辅助工具。