Pituitary Tumor

📐 工作原理与说明

按最大径分型：不超过 10 mm 为微腺瘤、10 至 40 mm 为大腺瘤、超过 40 mm 为巨大腺瘤；按分泌功能分为泌乳素瘤（PRL 升高，首选多巴胺激动剂）、生长激素瘤（GH 与 IGF-1 升高）、ACTH 瘤（皮质醇升高，库欣病）、促甲状腺激素瘤与无功能瘤；随访按分型安排，无功能微腺瘤每 1 至 2 年复查 MRI 与激素，泌乳素瘤用药后 3 个月复查 PRL。

1. 肿瘤大小

微腺瘤

<10mm

大腺瘤

10-40mm

巨大腺瘤

>40mm

肿瘤最大径 (mm)

是否侵袭海绵窦

2. 分泌功能类型

无功能型

泌乳素瘤

生长激素瘤

ACTH瘤

TSH瘤

促性腺瘤

垂体瘤分级分类参考

分类维度	类型	标准
按大小	微腺瘤	<10mm（鞍内）
	大腺瘤	≥10mm，可向鞍上/鞍旁扩展
	巨大腺瘤	>40mm，广泛侵袭
按功能	功能性	有激素分泌（PRL/GH/ACTH/TSH/FSH-LH）
按功能	无功能	无激素分泌，可有压迫症状
按侵袭	非侵袭	Knosp 0-2级
按侵袭	侵袭性	Knosp 3-4级，累及海绵窦

Knosp 分级（海绵窦侵犯）

级别	MRI表现	手术全切可能
0级	未达海绵窦内侧静脉丛	高
1级	达内侧静脉丛	高
2级	达内侧+外侧静脉丛之间	中
3级	达外侧静脉丛（侵入海绵窦）	低
4级	完全包绕颈内动脉（完全侵入）	极低

治疗原则：泌乳素瘤首选多巴胺激动剂(溴隐亭/卡麦角林)药物治疗。其他功能性大腺瘤和无功能大腺瘤有压迫症状者首选经蝶窦手术。微腺瘤无症状者可定期随访MRI。术后需评估垂体功能并长期随访。

📚 深度解析：垂体瘤(大小/分泌型)分型器

💡 常见使用场景

闭经泌乳伴高 PRL 的泌乳素瘤筛查。
肢端肥大症 GH/IGF-1 升高与鞍区占位的评估。
无功能大腺瘤压迫视交叉的随访与手术指征判断。

垂体瘤表型示例

PRL>100 ng/mL 伴微腺瘤→多为泌乳素瘤（多巴胺激动剂一线）；GH 与 IGF-1 升高+鞍区占位→肢端肥大症（GH 瘤）；无功能大腺瘤则以压迫症状与视野缺损为主要随访指标。

❓ 常见问题（FAQ）

大腺瘤与小腺瘤怎么分？: 以最大径 10 mm 为界；大腺瘤更易压迫视交叉与海绵窦，需评估视野与神经压迫。
PRL 升高一定是瘤吗？: 不一定。药物（如抗精神病药）、妊娠、原发性甲减（TRH 刺激）、钩援现象（采血困难溶血）可致假性升高，需结合影像。

Pituitary Tumor

1. 肿瘤大小

2. 分泌功能类型

垂体瘤分级分类参考

Knosp 分级（海绵窦侵犯）

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💡 常见使用场景

❓ 常见问题（FAQ）

📝工具简介

✨功能特点

🎯使用场景

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2. 分泌功能类型

垂体瘤分级分类参考

Knosp 分级（海绵窦侵犯）

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