🩺 垂体瘤(大小/分泌型)分型器

根据肿瘤大小和分泌功能对垂体瘤进行分型,给出管理建议与随访策略

1. 肿瘤大小

微腺瘤
<10mm
大腺瘤
10-40mm
巨大腺瘤
>40mm

2. 分泌功能类型

无功能型
泌乳素瘤
生长激素瘤
ACTH瘤
TSH瘤
促性腺瘤

垂体瘤分级分类参考

分类维度类型标准
按大小微腺瘤<10mm(鞍内)
大腺瘤≥10mm,可向鞍上/鞍旁扩展
巨大腺瘤>40mm,广泛侵袭
按功能功能性有激素分泌(PRL/GH/ACTH/TSH/FSH-LH)
无功能无激素分泌,可有压迫症状
按侵袭非侵袭Knosp 0-2级
侵袭性Knosp 3-4级,累及海绵窦

Knosp 分级(海绵窦侵犯)

级别MRI表现手术全切可能
0级未达海绵窦内侧静脉丛
1级达内侧静脉丛
2级达内侧+外侧静脉丛之间
3级达外侧静脉丛(侵入海绵窦)
4级完全包绕颈内动脉(完全侵入)极低
治疗原则:泌乳素瘤首选多巴胺激动剂(溴隐亭/卡麦角林)药物治疗。其他功能性大腺瘤和无功能大腺瘤有压迫症状者首选经蝶窦手术。微腺瘤无症状者可定期随访MRI。术后需评估垂体功能并长期随访。
📖关于「垂体瘤(大小/分泌型)分型器」

📝工具简介

垂体瘤按大小(微/大/巨大腺瘤)和分泌功能分类,结合Knosp分级评估侵袭性,指导手术和药物治疗决策。

功能特点

🎯使用场景