🔍 Pcos Diagnosis

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诊断标准

1 稀发排卵/无排卵

月经稀发(>35天)或闭经(>3月无月经)

月经周期 (天)

年月经次数

2 高雄激素表现

临床高雄（多毛Ferriman-Gallwey≥8 / 痤疮/脱发）

生化高雄（总睾酮>60ng/dL 或游离睾酮升高）

总睾酮 (ng/dL)

F-G多毛评分

3 多囊卵巢形态(PCOM)

超声提示多囊卵巢（单侧/双侧）

单侧卵泡数 (2-9mm)

卵巢体积 (mL)

排除其他病因

已排除先天性肾上腺皮质增生(17-OHP正常) 已排除甲亢/甲减/高泌乳素/Cushing

三种诊断标准对比

标准	要求	表型
鹿特丹(2003)	3项中满足2项	4种表型(A-D)
NIH(1992)	高雄+排卵障碍(必备)	2种表型(A,B)
AES(2006)	高雄必备+另1项	3种表型(A,B,D)

PCOS 表型分类与代谢风险

表型	组成	代谢风险
A型（经典）	高雄+排卵障碍+PCOM	最高（IR/MS/DM风险）
B型（经典）	高雄+排卵障碍	高
C型（非经典）	高雄+PCOM	中
D型（排卵型）	排卵障碍+PCOM	较低

PCOM超声标准：单侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥20个（2023国际共识更新，原≥12个），和/或卵巢体积≥10mL。需在月经第3-5天或闭经任意时间检查。

📚 深度解析：多囊卵巢(PCOS)诊断标准器

💡 常见使用场景

月经稀发合并痤疮/多毛的病因筛查。
不孕评估中的排卵功能与卵巢形态判断。
代谢并发症（胰岛素抵抗、NAFLD）风险初筛。

鹿特丹标准判定示例

月经稀发 + 总睾酮升高 + 超声双侧卵巢多囊样改变（每侧≥12 个小卵泡）：满足 3 项中的 2 项→诊断 PCOS（表型 A 或 B），需排除甲状腺、高泌乳素及先天性肾上腺增生等。

❓ 常见问题（FAQ）

鹿特丹与雄激素过多协会标准区别？: 鹿特丹要求 3 项中 2 项，敏感性更高；AES 更强调高雄激素为核心。两者均需排除其他高雄激素/排卵障碍病因。
表型分类有什么意义？: A（排卵+高雄+PCOM 全有）代谢风险最高，D（仅排卵+PCOM）最低；表型指导代谢筛查强度与生育管理。

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排除其他病因

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PCOS 表型分类与代谢风险

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💡 常见使用场景

❓ 常见问题（FAQ）

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