输入不同激发药物试验各时间点GH峰值,评估生长激素缺乏症(GHD)诊断
| GH峰值 | 诊断 | 说明 |
|---|---|---|
| ≥ 10 ng/mL | 正常 | 排除GHD |
| 5 - 10 ng/mL | 部分缺乏 | 需结合第二项激发试验 |
| < 5 ng/mL | 完全缺乏 | 两项试验均<5方可确诊 |
注:不同指南阈值略有差异。GH研究学会(GRS)共识建议将<7ng/mL作为儿童GHD阈值。诊断需至少两项不同药物激发试验均不达标。
| 药物 | 机制 | 优点 | 缺点 |
|---|---|---|---|
| 胰岛素(ITT) | 低血糖刺激GH分泌 | 金标准,同时评估ACTH | 有低血糖风险,需密切监测 |
| 精氨酸 | 抑制生长抑素 | 安全,副作用少 | 敏感性较低 |
| 可乐定 | α2受体激动 | 安全,口服 | 可致低血压、嗜睡 |
| 左旋多巴 | 多巴胺能刺激 | 口服方便 | 恶心呕吐常见 |
| 胰高血糖素 | 多途径刺激 | 安全,适合门诊 | 试验时间长(3h) |
GH激发试验是诊断生长激素缺乏症(GHD)的核心功能试验,需两种不同药物激发均不达标方可确诊。