📋 Cortisol Rhythm

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8:00 皮质醇 (nmol/L)

16:00 皮质醇 (nmol/L)

0:00 午夜皮质醇 (nmol/L)

采样条件

时间点	正常范围(nmol/L)	μg/dL	节律特点
8:00 (晨起)	171 - 536	6.2 - 19.4	峰值
16:00 (下午)	64 - 327	2.3 - 11.9	约为晨起50%
0:00 (午夜)	< 140 (清醒)	< 5.0	谷值
午夜(睡眠留置针)	< 50	< 1.8	真谷值

节律判读要点：正常皮质醇呈昼夜节律，晨6-8点达峰值，午夜降至最低。节律消失是库欣综合征最早最敏感的异常指标。但清醒午夜采血易受应激干扰，建议留置针睡眠状态采血。单次节律异常不能确诊，需结合24h尿皮质醇、午夜唾液皮质醇和地塞米松抑制试验综合判断。

📚 深度解析：皮质醇节律(昼夜)正常值评估器

皮质醇节律示例

晨 8 点皮质醇升高、午夜（或唾液）皮质醇不降反升，小剂量地塞米松后仍不被抑制：支持 Cushing 综合征，需进一步定位（ACTH 依赖 vs 非依赖）。

采样时点为什么重要？: 正常皮质醇晨高夜低，节律消失是 Cushing 的重要线索；午夜唾液/血清皮质醇是敏感初筛。
地塞米松抑制试验怎么看？: 小剂量（1 mg 过夜或 2 mg×48h）后皮质醇不被抑制提示 Cushing；但抑郁、肥胖、药物可假阳性，需重复与结合。