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| 检测项目 | 样本 | 正常范围 | 升高提示 |
|---|---|---|---|
| 血浆游离MN | 血浆 | <0.50 nmol/L | 2倍以上→PPGL高可能 |
| 血浆游离NMN | 血浆 | <0.90 nmol/L | 2倍以上→PPGL高可能 |
| 尿甲氧基肾上腺素(MN) | 24h尿 | <0.85 μmol/24h | 升高→需影像学 |
| 尿甲氧基去甲肾上腺素(NMN) | 24h尿 | <2.20 μmol/24h | 升高→需影像学 |
| 尿去甲肾上腺素(NE) | 24h尿 | 80-495 nmol/24h | 显著升高→PPGL |
| 尿肾上腺素(E) | 24h尿 | 0-110 nmol/24h | 升高→肾上腺PPGL |
| 尿多巴胺(DA) | 24h尿 | 425-2610 nmol/24h | 转移性/头颈部PGL |
1. 临床线索：阵发性高血压（三联征：头痛+心悸+多汗）、体位性低血压、高血压危象、术中血压剧烈波动
2. 生化筛查（首选）：血浆游离PMN/NMN（敏感性96%，特异性85%）或24h尿MN/NMN
3. 影像定位：CT/MRI（解剖定位），间碘苄胍(MIBG)显像或⁶⁸Ga-DOTATATE PET（功能定位）
4. 基因检测：约30-40%为遗传性，推荐SDHA/B/C/D/AF2等基因筛查
5. 术前准备：α受体阻滞剂（酚苄明）2周以上充分扩容，再加β受体阻滞剂
儿茶酚胺及其代谢产物(甲氧基肾上腺素类)是嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)的首选生化诊断指标。