🫘 Aldosterone Renin

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醛固酮 (ng/dL)

肾素单位

肾素值

采血体位

血钾 (mmol/L)

血压 (mmHg)

注：若使用直接肾素浓度(DRC)，阈值 = 醛固酮(ng/dL) ÷ DRC(mU/L)，阳性阈值约 3.7-5.7。

• 自发性/利尿剂诱导的低钾血症

• 顽固性高血压（≥3种降压药未控）

• 高血压伴肾上腺意外瘤

• 早发高血压或脑卒中家族史（<40岁）

• 高血压伴睡眠呼吸暂停

检测前准备：停用影响ARR的药物至少2-4周。螺内酯、阿米洛利、利尿剂需停用6周；β受体阻滞剂使ARR假阳性升高（减少肾素）；ACEI/ARB使ARR假阴性降低（增加肾素）。可换用维拉帕米缓释片+α受体阻滞剂过渡。纠正低钾血症。

📚 深度解析：醛固酮/肾素(ARR)比值计算器

ARR 计算示例

血浆醛固酮 200 pg/mL、肾素 1.0 ng/mL/h：ARR=200（常用切点>30–50，依单位与试剂）。比值升高提示原醛可能，应停用干扰药物后行盐水负荷或卡托普利试验确诊。

哪些药物会干扰 ARR？: ACEI/ARB、利尿剂、β 受体阻滞剂、NSAIDs 与甘草制剂可显著改变醛固酮/肾素，筛查前通常需按医嘱停药 2–4 周。
ARR 阳性就一定是原醛吗？: ARR 是筛查而非确诊。需结合确诊试验（盐水/卡托普利/口服钠负荷）与影像，部分老人与肾血管性高血压也可假阳性。