🩹 麻风(WHO)分级器

基于WHO麻风病残疾分级系统,评估麻风患者周围神经损害与残疾程度,指导康复治疗

WHO麻风残疾分级(0-2级)

手和足(取最高级别)

0级 - 无感觉丧失,无可见畸形
手/足感觉正常,无肌肉萎缩或运动障碍
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1级 - 有感觉丧失,但无可见畸形
保护性感觉丧失(不能感受针尖/棉絮),但外观正常
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2级 - 有感觉丧失且有可见畸形
爪形手/垂足/足底溃疡/肌肉萎缩/复杂性畸形/截肢

眼(取最高级别)

0级 - 无麻风所致眼病
视力正常,无角膜感觉丧失,无眼睑畸形
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1级 - 有角膜感觉丧失或轻度眼病
角膜感觉丧失,但无视力损害或眼睑畸形
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2级 - 严重视力损害或失明
视力<6/60、兔眼(眼睑闭合不全)、虹膜睫状体炎、角膜溃疡

临床分型(Ridley-Jopling)

伴随神经损害(可多选)

WHO麻风残疾分级标准

级别手和足处理
0级 无感觉丧失,无可见畸形 无麻风所致眼病 常规MDT治疗
1级 有感觉丧失,无可见畸形 角膜感觉丧失,无视力损害 防护教育+感觉训练
2级 感觉丧失+可见畸形(爪手/溃疡/截肢) 视力<6/60/兔眼/角膜溃疡 外科康复+防护+辅助器具

Ridley-Jopling 分型对照

型别免疫力皮损数细菌载量传染性
TT1-2个阴性
BT较强数个-十余个
BB中等多发中等中等
BL大量
LL极弱弥漫浸润/结节极高
WHO MDT治疗方案:1. 多菌型(MB: BB/BL/LL):利福平+氨苯砜+氯法齐明,疗程12个月。2. 少菌型(PB: TT/BT):利福平+氨苯砜,疗程6个月。完成MDT后即使仍有皮损也已治愈,不再有传染性。
重要提示:麻风病可防可治不可怕。早期诊断和及时MDT治疗是防止残疾的关键。2级残疾(G2D)是衡量麻风防治效果的重要指标,WHO目标是G2D在新发患者中比例<1%。如出现以下"麻风可疑症状"请转诊:1. 皮肤出现浅色/红色斑块且感觉丧失;2. 手足麻木伴肌肉无力;3. 面部出现浸润性结节或斑块;4. 周围神经粗大伴触痛。