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🩹 日光性角化(红斑)边界评估器
基于Olsen分级和皮损特征评估日光性角化病(AK)严重度,评估恶变风险与治疗指征
皮损特征评估
1. 红斑/炎症(Erythema)
0 - 无
1 - 轻度粉红
2 - 明显红色
3 - 深红/暗红
2. 鳞屑/角化(Scale)
0 - 无
1 - 细薄鳞屑
2 - 中等鳞屑
3 - 厚层角化
3. 边界清晰度(Border)
0 - 边界模糊
1 - 部分清晰
2 - 边界清楚
3 - 边缘隆起锐利
4. 皮损大小(Size)
0 - <5mm
1 - 5-10mm
2 - 10-15mm
3 - >15mm
5. 触诊质地(Texture)
0 - 平滑
1 - 轻度粗糙
2 - 砂纸样粗糙
3 - 坚硬结节感
6. 皮损数量(Count)
0 - 单发(1个)
1 - 少量(2-5个)
2 - 多发(6-15个)
3 - 泛发(>15个)
高危特征(每项选中+2分)
快速增大
出血/溃疡
触痛/疼痛
免疫抑制状态
好发部位
面部
头皮(秃发区)
耳部
下唇
手背
前臂
颈部
其他部位
生成评估
复制结果
重置
Olsen AK严重度分级标准
等级
特征
恶变风险
处理
1级(轻度)
轻度红斑,细薄鳞屑,可触及
低(<1%/年)
观察/外用药物
2级(中度)
明显红斑+角化,边界清楚
中等(1-5%/年)
外用药物/冷冻
3级(重度)
显著角化增厚,可呈疣状
较高(5-10%/年)
冷冻/手术/光动力
高危
快速增大/出血/溃疡/疼痛
高(>10%/年)
活检+手术切除
临床要点:
日光性角化病(AK)是癌前病变,可进展为鳞状细胞癌(SCC)。高危特征(快速增大、出血、溃疡、疼痛、免疫抑制)是活检和积极治疗的强指征。面部、头皮、耳部、下唇为高风险部位。广泛泛发性AK提示"癌变场效应",需全面管理。