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🩹 皮肤镜(ABCD规则)黑色素瘤筛查器

基于皮肤镜ABCD法则计算TDS总分，筛查黑色素瘤风险。TDS>5.45提示黑色素瘤可能，需活检确诊

A
不对称性（Asymmetry）
Asymmetry — 0/1/2分 × 1.3
0分完全对称
1分一个轴不对称
2分两个轴不对称
B
边界（Border）
Border — 0-8分 × 0.1

计算8个象限中边界突然中断的象限数（0-8）

C
颜色（Color）
Color — 颜色数 × 0.5

勾选皮损中存在的颜色（最多6种）

D
皮肤镜结构（Dermoscopic structures）
Differential structures — 结构数 × 0.5

勾选皮损中存在的皮肤镜结构（最多5种）

TDS评分标准

TDS评分风险等级建议处理
< 4.75低度可疑良性可能大，定期随访
4.75 - 5.45中度可疑建议切除活检或密切随访
> 5.45高度可疑高度提示黑色素瘤，必须切除活检
TDS计算公式：TDS = (A×1.3) + (B×0.1) + (C×0.5) + (D×0.5)。其中A为不对称性评分(0/1/2)，B为边界中断象限数(0-8)，C为颜色数量(1-6)，D为皮肤镜结构数量(1-5)。
重要提醒：ABCD法则适用于评估色素性皮损的黑色素瘤风险，但不适用于：1. 面部雀斑样痣（HLA型）；2. 肢端型黑色素瘤（需用3步法则）；3. 结节型黑色素瘤（常有假阴性）；4. 无色素性黑色素瘤。蓝白幕、非典型血管模式、退行性结构等是黑色素瘤的独立高危指征，无论TDS值多少均需警惕。