腹水 SAAG（血清-腹水白蛋白梯度）鉴别 使用指南
算法：SAAG = 血清白蛋白 − 腹水白蛋白（g/L）。≥11 g/L 提示门脉高压性腹水（肝硬化约 80%、布-加、右心衰、门脉血栓、暴发性肝衰）；<11 g/L 提示非门脉高…
核心功能
- 性质鉴别：由 SAAG 区分门脉高压性与非门脉高压性腹水
- 病因缩小：门脉高压者结合腹水总蛋白定肝源/心源/布加
- 采样规范：同一日内采样、输注白蛋白后间隔再测
适用场景
- 性质鉴别：由 SAAG 区分门脉高压性与非门脉高压性腹水
- 病因缩小：门脉高压者结合腹水总蛋白定肝源/心源/布加
- 采样规范：同一日内采样、输注白蛋白后间隔再测
使用步骤
- 方法
- 算例
实用技巧
- 故应在未输注白蛋白时同次采集血清与腹水，或输注后间隔足够时间再测，否则结果不可靠
- 病因缩小：门脉高压者结合腹水总蛋白定肝源/心源/布加
- 采样规范：同一日内采样、输注白蛋白后间隔再测
常见问题
- 为什么输注白蛋白会影响 SAAG？
- 输白蛋白会抬高血清白蛋白、人为拉大梯度，造成假门脉高压印象。故应在未输注白蛋白时同次采集血清与腹水，或输注后间隔足够时间再测，否则结果不可靠。
- SAAG≥11 就一定是肝硬化吗？
- 不一定。SAAG≥11 只说明存在门脉高压，最常见是肝硬化，但也见于布-加综合征、右心衰竭、门脉血栓、暴发性肝衰。需结合腹水总蛋白、心脏超声、腹部影像与病史进一步定因。