药物诱导(ITP)风险评分 使用指南
药物诱导免疫性血小板减少症(DITP)风险评估,基于用药史与血小板动态变化判断因果关系
功能说明
药物诱导免疫性血小板减少症(DITP)风险评估,基于用药史与血小板动态变化判断因果关系
典型使用场景
- 血小板减少时按用药史与 PLT 动态评估 DITP 可能性
- 药物类别(肝素/奎宁/抗生素等)+ 下降幅度 + 时间窗 + 恢复模式 加权
- 高风险药物(肝素)改用 4Ts 单独评 HIT
算例参考
- 方法:DITP 加权:药物类别(高4/中3/低2/其他1)、血小板下降幅度(≥80%→4、≥50%→3、≥30%→2、<30%→1)、时间窗(用药 1–14 天→3)、恢复(停药 1–7 天→3)、阳性临床特征加权;综合百分比定高度/中度/低度可能。
- 算例:例(高风险药物、PLT 180→15 即降 91.7%、起病第 5 天、停药第 7 天恢复、无额外特征):类别 4 + 降幅 4 + 时间窗 3 + 恢复 3 + 特征 0 = 14 分(满分 14,100%)→「高度可能」,应立即永久停用该药并记录过敏史。
注意事项
本工具纯前端运行,输入内容不上传服务器;结果为按上述口径得到的理论估算值。实际应用受设备参数、测量条件与当地规范影响,请以设备铭牌、检测报告与现行标准为准,重大决策建议咨询专业人士。
- 所有药物都套这个评分吗?
- 肝素类不套此工具,须用 4Ts 评分单独评估 HIT(肝素诱导血栓风险特殊,即便 PLT 不极低也可血栓);其他药物可用本加权法作因果初判。
- 下降幅度 ≥80% 为何权重最高?
- 血小板短时间内骤降(尤其伴出血)最支持药物破坏机制;缓慢小幅下降更可能源于基础病或其他因素,故降幅是因果强度的核心线索之一。