DIC（3P试验/FDP）评分 使用指南
ISTH 显性 DIC 评分系统，基于血小板、D-二聚体/FDP、PT、纤维蛋白原评估弥散性血管内凝血
功能说明
ISTH 显性 DIC 评分系统，基于血小板、D-二聚体/FDP、PT、纤维蛋白原评估弥散性血管内凝血
典型使用场景
- 用 ISTH 显性 DIC 评分（血小板/D-二聚体/PT/纤维蛋白原）判 DIC
- 结合 3P 试验与 FDP 补充纤维蛋白单体与纤溶信息
- ≥5 显性 DIC 启动替代+抗凝，<5 非显性动态复查
算例参考
- 方法：ISTH 评分：血小板<50(+2)、50–100(+1)；D-二聚体>10(+3)、5–10(+2)、>1(+1)；PT 延长>6s(+2)、3–6s(+1)；纤维蛋白原<1.0(+1)。前提须有 DIC 基础病；≥5 显性 DIC、<5 非显性。补充：3P 阳性提示可溶性纤维蛋白单体（SFMC），FDP 升高支持纤溶亢进。
- 算例：例（血小板=45、D-二聚体=8.5、PT 延长=5s、纤维蛋白原=0.9）：血小板<50(+2)、D-二聚体 5–10(+2)、PT 3–6s(+1)、纤维蛋白原<1.0(+1) → ISTH=6 分 → 显性 DIC，需治疗基础病并补充血小板/冷沉淀/FFP、必要时抗凝。
注意事项
本工具纯前端运行，输入内容不上传服务器；结果为按上述口径得到的理论估算值。实际应用受设备参数、测量条件与当地规范影响，请以设备铭牌、检测报告与现行标准为准，重大决策建议咨询专业人士。
- 3P 试验阳性一定 DIC 吗？
- 不一定。3P 阳性提示存在可溶性纤维蛋白单体，支持 DIC 但敏感性与特异性有限；晚期纤溶亢进或标本放置过久可假阴性/阳性，须结合 ISTH 评分与临床。
- 纤维蛋白原「正常」能排除 DIC 吗？
- 不能。DIC 早期纤维蛋白原可因肝病/炎症升高而掩盖；动态下降或持续<1.0 g/L 更有意义，需复查并结合 D-二聚体趋势。