多发性骨髓瘤 R-ISS 分期器 使用指南
ISS：β2-MG<3.5 且白蛋白≥35 g/L 为 I；β2-MG≥5.5 为 III；其间为 II。R-ISS 在 ISS 上整合 LDH 与细胞遗传学：高危 FISH=de…
核心功能
- 初诊 MM 按 ISS（β2-MG、白蛋白）+ LDH + 高危 FISH 定 R-ISS 分期
- 用 R-ISS 沟通中位总生存与危险度（I 未达到 / II 约 83 / III 约 43 月）
- 结合 1q21 扩增等中高危标志综合判断
适用场景
- 初诊 MM 按 ISS（β2-MG、白蛋白）+ LDH + 高危 FISH 定 R-ISS 分期
- 用 R-ISS 沟通中位总生存与危险度（I 未达到 / II 约 83 / III 约 43 月）
- 结合 1q21 扩增等中高危标志综合判断
使用步骤
- 方法
- 算例
实用技巧
- 初诊 MM 按 ISS（β2-MG、白蛋白）+ LDH + 高危 FISH 定 R-ISS 分期
- 用 R-ISS 沟通中位总生存与危险度（I 未达到 / II 约 83 / III 约 43 月）
- 结合 1q21 扩增等中高危标志综合判断
常见问题
- R-ISS 比 ISS 好在哪？
- R-ISS 加入 LDH 与高危细胞遗传学，把「同 ISS 但预后不同」的患者分开，危险度区分更准，是目前 MM 预后沟通的主流标准之一。
- 1q21 扩增算高危吗？
- 1q21 扩增在 Mayo mSMART 等新版中列为中高危，但在经典 R-ISS 未直接列入高危 FISH；若合并其他不良因素，整体危险度需上调，判读以中心与版本为准。