肝性脑病 West Haven 分级 使用指南
算法：意识状态、行为变化、认知/智力、扑翼样震颤各取 0~IV 级（0 正常、I 轻度、II 嗜睡/行为异常、III 昏睡、IV 昏迷），取四项最高级别作为 HE 分级。0 级为轻…
核心功能
- 分级评估：由意识、行为、认知、扑翼样震颤取最高级定 HE 分级
- 治疗分层：I-II 级门诊/日间，III-IV 级住院 ICU
- 诱因管理：识别并去除感染、出血、便秘、低钾等诱因
适用场景
- 分级评估：由意识、行为、认知、扑翼样震颤取最高级定 HE 分级
- 治疗分层：I-II 级门诊/日间，III-IV 级住院 ICU
- 诱因管理：识别并去除感染、出血、便秘、低钾等诱因
使用步骤
- 方法
- 算例
实用技巧
- 建议乳果糖口服（目标 2~3 次软便/日）并定期评估，多数可门诊管理
- 治疗分层：I-II 级门诊/日间，III-IV 级住院 ICU
- 诱因管理：识别并去除感染、出血、便秘、低钾等诱因
常见问题
- MHE（0 级）需要治疗吗？
- 轻微型肝性脑病实验室/影像正常，但心理与神经生理测试异常，影响生活质量与驾驶安全。建议乳果糖口服（目标 2~3 次软便/日）并定期评估，多数可门诊管理。
- 乳果糖为什么有效？
- 乳果糖在结肠被细菌酵解产酸，使肠腔 pH 下降、氨以 NH₄⁺ 形式被截留并随粪便排出，同时促进排便减少氨吸收，是各期 HE 的基础用药。