跌倒风险 Morse 使用指南
依据 Morse 跌倒评估量表,输入近期跌倒史、步态、是否需要辅助等条目快速计算跌倒风险评分,用于住院患者跌倒筛查与护理干预级别的判定。
计算公式与原理
Morse 量表总分 = 各条目得分之和≤24 低风险,25-50 中风险,>50 高风险
依据 Morse 跌倒评估量表,输入近期跌倒史、步态、是否需要辅助等条目快速计算跌倒风险评分,用于住院患者跌倒筛查与护理干预级别的判定。
典型使用场景
- 住院筛查:入院/病情变化时评 Morse 跌倒风险
- 护理分级:据评分定防跌干预强度
- 质量改进:统计高风险率改进流程
算例参考
- 方法:算法(Morse 量表):总分 = 近期跌倒史+继发诊断+行走辅助+静脉治疗/留置针+步态+认知状态 六项和;分级:≤24 低风险、25–50 中风险、>50 高风险。各条目按量表给分(如近期跌倒史 0/25、步态 0/10/20 等)。
- 算例:例1(全部高危条目默认 25+15+15+20+10+15):总分 100 分,高风险。例2(全部 0):0 分,低风险。例3(10×5+0=50):50 分,中风险边界。
注意事项
医疗健康类结果为按公式得到的估算值,不能替代医生诊断与处方。给药剂量、补液速度、抗凝与溶栓决策必须以药品说明书、临床指南和主治医师判断为准;出现胸痛、呼吸困难、意识改变等急症请立即就医。
- Morse 和 Hendrich 区别?
- Morse 用于成人住院跌倒筛查(6 项),Hendrich II 含意识与用药等;不同科室选不同量表,Morse 最常用。
- 评完高风险管理?
- 加床栏、防跌标识、陪护、环境整理、评估用药(镇静/降压)、必要的约束评估;非工具范畴,须按护理规范。