急性胰腺炎 Glasgow(Imrie) 严重度评分 使用指南
算法（9 项，各 +1）：年龄 >55 岁；白细胞 >15×10⁹/L；血糖 >10mmol/L；LDH >600U/L；AST >200U/L；钙 <2.0mmol/L；白蛋白 …
核心功能
- 入院评估：48 小时内按 9 项指标算 Glasgow 评分判轻/重/危重
- ICU 决策：≥3 分提示重症，需监护与器官支持
- 动态复查：48 小时内复算捕捉病情恶化
适用场景
- 入院评估：48 小时内按 9 项指标算 Glasgow 评分判轻/重/危重
- ICU 决策：≥3 分提示重症，需监护与器官支持
- 动态复查：48 小时内复算捕捉病情恶化
使用步骤
- 方法
- 算例
实用技巧
- 评分仅反映入院 48h 内实验室异常，不能替代临床判断
- 若出现持续器官衰竭、腹腔间隔室综合征或 CT 显示广泛坏死，即便评分低也应按重症管理并动态复算
- 动态复查：48 小时内复算捕捉病情恶化
常见问题
- Glasgow 和 APACHE II 怎么选？
- Glasgow(Imrie) 只用 9 项常规化验，简便、入院即可算，适合快速分流；APACHE II 指标更多、对总体危重病评估更全。临床常两者并用，Ranson 标准则偏重入院与48h动态指标。
- 评分 2 分但临床很重怎么办？
- 评分仅反映入院 48h 内实验室异常，不能替代临床判断。若出现持续器官衰竭、腹腔间隔室综合征或 CT 显示广泛坏死，即便评分低也应按重症管理并动态复算。