食管静脉曲张出血风险（NIEC 改良）评估 使用指南
算法：风险分 = 大小（轻/中/重 1/2/3）+ 红色征（无/轻/中/重 0~3）+ Child-Pugh（A/B/C 1/2/3）+ 出血史（有 +2）。分级：≥9 极高危（1…
核心功能
- 一级预防：由曲张程度、红色征与 Child-Pugh 估首次出血风险
- 出血急救：极高危者立即 NSBB/EVL 联合并评估 TIPS
- 随访分层：按风险等级定胃镜复查间隔
适用场景
- 一级预防：由曲张程度、红色征与 Child-Pugh 估首次出血风险
- 出血急救：极高危者立即 NSBB/EVL 联合并评估 TIPS
- 随访分层：按风险等级定胃镜复查间隔
使用步骤
- 方法
- 算例
实用技巧
- 一级预防：由曲张程度、红色征与 Child-Pugh 估首次出血风险
- 出血急救：极高危者立即 NSBB/EVL 联合并评估 TIPS
- 随访分层：按风险等级定胃镜复查间隔
常见问题
- 红色征是什么？
- 红色征是内镜下曲张静脉表面的红色征象（红色条纹、血疱样、樱桃红点等），代表管壁张力高、近期出血风险大，是独立的出血预测因子，比单纯大小更敏感。
- NSBB 和 EVL 怎么选？
- 无出血史的中高危者，NSBB（普萘洛尔/卡维地洛）或 EVL 单用均可一级预防；高危/极高危或出血史者推荐 NSBB+EVL 联合。NSBB 还可降低肝性脑病与门脉高压性胃病风险，但需监测心率与血压。