DIC 弥散性血管内凝血 ISTH 评分器 使用指南
ISTH 显性 DIC 评分：血小板 <50(+2)、50–100(+1)；D-二聚体 >10(+3)、5–10(+2)、>1(+1)；PT 延长 >6s(+2)、3–6s(+1)…
核心功能
- 有 DIC 基础疾病（感染/创伤/恶性肿瘤/产科急症）者做 ISTH 显性评分
- 按血小板、D-二聚体、PT 延长、纤维蛋白原四项累计评分
- ≥5 分显性 DIC 启动综合救治；3–4 分非显性，8–12 小时复查
适用场景
- 有 DIC 基础疾病（感染/创伤/恶性肿瘤/产科急症）者做 ISTH 显性评分
- 按血小板、D-二聚体、PT 延长、纤维蛋白原四项累计评分
- ≥5 分显性 DIC 启动综合救治；3–4 分非显性，8–12 小时复查
使用步骤
- 方法
- 算例
实用技巧
- 非显性 DIC（3–4 分）仍有进展风险，应 8–12 小时复查动态评估；基础病重或临床高度怀疑时不应等满分值达标才干预
- 按血小板、D-二聚体、PT 延长、纤维蛋白原四项累计评分
- ≥5 分显性 DIC 启动综合救治；3–4 分非显性，8–12 小时复查
常见问题
- ISTH 与 JAAM 评分区别？
- ISTH 用于「显性 DIC」确诊（要求已有基础病+SIRS 表现），JAAM（日本）更侧重「 preclinical/非显性 DIC」早期筛查，灵敏度高、特异性略低；两者适用场景不同。
- 评分 <5 就安全吗？
- 不。非显性 DIC（3–4 分）仍有进展风险，应 8–12 小时复查动态评估；基础病重或临床高度怀疑时不应等满分值达标才干预。