📋 IPSS-MF 風險分層
| 危險組 | 評分 | 中位生存 (月) |
|---|
| 低危 | 0 | 135 |
| 中危-1 | 1 | 95 |
| 中危-2 | 2-3 | 48 |
| 高危 | 4-6 | 27 |
IPSS變數：年齡>65(1分)、HGB<100(1分)、WBC>25(1分)、外周血原始細胞>1%(1分)、全身症狀(1分)
DIPSS適用於隨訪中評估，HGB<100計2分（其餘變數各1分）。DIPSS-plus在DIPSS基礎上增加血小板<100、輸血依賴、不良核型各1分。僅供臨床參考。
📚 深度解析：骨髓纖維化 MPN 評分系統
💡 常見使用場景
- 原發性骨髓纖維化按 IPSS-MF / DIPSS / DIPSS-plus 定風險
- 看中位生存與移植適應證（高危/中危-2 考慮異基因移植）
- 症狀負荷重（MPN-10 高）者 JAK2 抑制劑優先
方法
IPSS-MF：年齡>65(+1)、HGB<100(+1)、WBC>25(+1)、外周血原始>1%(+1)、全身症狀(+1)；0 低危、1 中危-1、2–3 中危-2、4–6 高危。DIPSS/DIPSS-plus 類似但 HGB<100 計 +2，並加血小板/輸血/核型項。
算例
例（年齡 65、HGB=95、WBC=15、原始=2%、無體質症狀）：IPSS-MF=0(年齡不外)+1(HGB)+0(WBC)+1(原始)+0=2 分 → 中危-2 組（中位生存約 48 月），建議評估 JAK2 抑制劑與移植適應證。
❓ 常見問題（FAQ）
- IPSS-MF 與 DIPSS 怎麼選？
- IPSS-MF 用於初診（含年齡項），DIPSS/DIPSS-plus 更適合已確診、需動態再分層（加入血小板、輸血依賴、核型）；臨床常兩者並報。
- 原始細胞 >1% 為何計高分？
- 外周血原始細胞增多提示疾病進展/母細胞轉化風險，是不良預後強指標；若≥2% 在部分體系中進一步加權重，需警惕急變。