Pituitary Tumor

📐 工作原理與說明

按最大徑分型：不超過 10 mm 為微腺瘤、10 至 40 mm 為大腺瘤、超過 40 mm 為巨大腺瘤；按分泌功能分為泌乳素瘤（PRL 升高，首選多巴胺激動劑）、生長激素瘤（GH 與 IGF-1 升高）、ACTH 瘤（皮質醇升高，庫欣病）、促甲狀腺激素瘤與無功能瘤；隨訪按分型安排，無功能微腺瘤每 1 至 2 年複查 MRI 與激素，泌乳素瘤用藥後 3 個月複查 PRL。

1. 腫瘤大小

微腺瘤

<10mm

大腺瘤

10-40mm

巨大腺瘤

>40mm

腫瘤最大徑 (mm)

是否侵襲海綿竇

2. 分泌功能型別

無功能型

泌乳素瘤

生長激素瘤

ACTH瘤

TSH瘤

促性腺瘤

垂體瘤分級分類參考

分類維度	型別	標準
按大小	微腺瘤	<10mm（鞍內）
	大腺瘤	≥10mm，可向鞍上/鞍旁擴充套件
	巨大腺瘤	>40mm，廣泛侵襲
按功能	功能性	有激素分泌（PRL/GH/ACTH/TSH/FSH-LH）
按功能	無功能	無激素分泌，可有壓迫症狀
按侵襲	非侵襲	Knosp 0-2級
按侵襲	侵襲性	Knosp 3-4級，累及海綿竇

Knosp 分級（海綿竇侵犯）

級別	MRI表現	手術全切可能
0級	未達海綿竇內側靜脈叢	高
1級	達內側靜脈叢	高
2級	達內側+外側靜脈叢之間	中
3級	達外側靜脈叢（侵入海綿竇）	低
4級	完全包繞頸內動脈（完全侵入）	極低

治療原則：泌乳素瘤首選多巴胺激動劑(溴隱亭/卡麥角林)藥物治療。其他功能性大腺瘤和無功能大腺瘤有壓迫症狀者首選經蝶竇手術。微腺瘤無症狀者可定期隨訪MRI。術後需評估垂體功能並長期隨訪。

📚 深度解析：垂體瘤(大小/分泌型)分型器

💡 常見使用場景

閉經泌乳伴高 PRL 的泌乳素瘤篩查。
肢端肥大症 GH/IGF-1 升高與鞍區佔位的評估。
無功能大腺瘤壓迫視交叉的隨訪與手術指徵判斷。

垂體瘤表型示例

PRL>100 ng/mL 伴微腺瘤→多為泌乳素瘤（多巴胺激動劑一線）；GH 與 IGF-1 升高+鞍區佔位→肢端肥大症（GH 瘤）；無功能大腺瘤則以壓迫症狀與視野缺損為主要隨訪指標。

❓ 常見問題（FAQ）

大腺瘤與小腺瘤怎麼分？: 以最大徑 10 mm 為界；大腺瘤更易壓迫視交叉與海綿竇，需評估視野與神經壓迫。
PRL 升高一定是瘤嗎？: 不一定。藥物（如抗精神病藥）、妊娠、原發性甲減（TRH 刺激）、鉤援現象（採血困難溶血）可致假性升高，需結合影像。

Pituitary Tumor

1. 腫瘤大小

2. 分泌功能型別

垂體瘤分級分類參考

Knosp 分級（海綿竇侵犯）

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💡 常見使用場景

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📝工具簡介

✨功能特點

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2. 分泌功能型別

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