Cortisol Rhythm

📐 工作原理與說明

Key formulas: (m16 ÷ m8) × 100; (m0 ÷ m8) × 100

8:00 皮質醇 (nmol/L)

16:00 皮質醇 (nmol/L)

0:00 午夜皮質醇 (nmol/L)

取樣條件

時間點	正常範圍(nmol/L)	μg/dL	節律特點
8:00 (晨起)	171 - 536	6.2 - 19.4	峰值
16:00 (下午)	64 - 327	2.3 - 11.9	約為晨起50%
0:00 (午夜)	< 140 (清醒)	< 5.0	谷值
午夜(睡眠留置針)	< 50	< 1.8	真谷值

節律判讀要點：正常皮質醇呈晝夜節律，晨6-8點達峰值，午夜降至最低。節律消失是庫欣氏症候群最早最敏感的異常指標。但清醒午夜採血易受應激干擾，建議留置針睡眠狀態採血。單次節律異常不能確診，需結合24h尿皮質醇、午夜唾液皮質醇和地塞米松抑制試驗綜合判斷。

📚 深度解析：皮質醇節律(晝夜)正常值評估器

皮質醇節律示例

晨 8 點皮質醇升高、午夜（或唾液）皮質醇不降反升，小劑量地塞米松後仍不被抑制：支援 Cushing 綜合徵，需進一步定位（ACTH 依賴 vs 非依賴）。

取樣時點為什麼重要？: 正常皮質醇晨高夜低，節律消失是 Cushing 的重要線索；午夜唾液/血清皮質醇是敏感初篩。
地塞米松抑制試驗怎麼看？: 小劑量（1 mg 過夜或 2 mg×48h）後皮質醇不被抑制提示 Cushing；但抑鬱、肥胖、藥物可假陽性，需重複與結合。