Catecholamine Test
Key formulas: nmn ÷ 0.90; mn ÷ 0.50
| 檢測專案 | 樣本 | 正常範圍 | 升高提示 |
|---|---|---|---|
| 血漿游離MN | 血漿 | <0.50 nmol/L | 2倍以上→PPGL高可能 |
| 血漿游離NMN | 血漿 | <0.90 nmol/L | 2倍以上→PPGL高可能 |
| 尿甲氧基腎上腺素(MN) | 24h尿 | <0.85 μmol/24h | 升高→需影像學 |
| 尿甲氧基去甲腎上腺素(NMN) | 24h尿 | <2.20 μmol/24h | 升高→需影像學 |
| 尿去甲腎上腺素(NE) | 24h尿 | 80-495 nmol/24h | 顯著升高→PPGL |
| 尿腎上腺素(E) | 24h尿 | 0-110 nmol/24h | 升高→腎上腺PPGL |
| 尿多巴胺(DA) | 24h尿 | 425-2610 nmol/24h | 轉移性/頭頸部PGL |
1. 臨床線索：陣發性高血壓（三聯徵：頭痛+心悸+多汗）、體位性低血壓、高血壓危象、術中血壓劇烈波動
2. 生化篩查（首選）：血漿游離PMN/NMN（敏感性96%，特異性85%）或24h尿MN/NMN
3. 影像定位：CT/MRI（解剖定位），間碘苄胍(MIBG)顯像或⁶⁸Ga-DOTATATE PET（功能定位）
4. 基因檢測：約30-40%為遺傳性，推薦SDHA/B/C/D/AF2等基因篩查
5. 術前準備：α受體阻斷劑（酚苄明）2周以上充分擴容，再加β受體阻斷劑
兒茶酚胺及其代謝產物(甲氧基腎上腺素類)是嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤(PPGL)的首選生化診斷指標。