中醫病歷模板生成器

主訴：患者就診的主要痛苦及持續時間，簡明扼要，一般不超過20字。格式為"主要症狀+持續時間"。

現病史：圍繞主訴詳細記錄疾病發生、發展、變化及診治經過。包括髮病原因、初始症狀、病情演變、既往治療經過及效果。

望診：重點記錄神色形態和舌象。舌象包括舌質（淡紅/淡白/紅/絳/紫等）、舌形（胖大/瘦薄/齒痕/裂紋等）、舌苔（薄白/白厚/黃膩/少苔等）、舌下絡脈。

聞診：聽聲音（語聲、呼吸、咳嗽）和嗅氣味（口氣、體氣、排泄物氣味）。

問診：按"十問歌"順序詢問：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見。

切診：脈診（寸關尺、浮中沉）和按診（按肌膚、按手足、按脘腹、按俞穴）。

辨證分析：綜合四診資料，運用八綱辨證、臟腑辨證等方法，分析病位、病性、病機。

治法：根據辨證結果確立治療大法，如"益氣健脾""活血化瘀""平肝息風"等。

方藥：寫明方名及藥物組成，標註各藥劑量，説明加減變化。