📋 ERCP難度分級（Cotton標準簡化）
| 難度 | 操作類型 | 預估成功率 |
|---|
| 1級（標準） | 膽管深插管、標準取石（＜10mm）、單根塑料支架 | 90-95% |
| 2級（進階） | 大結石（≥10mm）取石、多枚結石、雙支架置入 | 80-90% |
| 3級（複雜） | 肝內膽管取石、惡性狹窄支架、乳頭旁憩室 | 60-80% |
成功率受術者經驗、設備條件和患者解剖因素綜合影響。
📊 影響ERCP成功的因素
不利因素
- 結石＞15mm（需機械碎石/激光碎石）
- 結石嵌頓或位置高（肝內膽管）
- 畢Ⅱ式/Roux-en-Y術後（插管困難）
- 十二指腸乳頭旁憩室（插管方向改變）
- 膽管遠端狹窄
- 既往ERCP困難或失敗
輔助技術
- EUS引導下膽管穿刺（EUS-BD）：困難插管時
- 經口膽道鏡（SpyGlass）：直視下碎石
- 球囊擴張（EPBD）：輔助取石
- 預切開（針刀/短導絲）：困難插管時
提示：ERCP是膽胰疾病的重要診治手段，但屬高難度操作，併發症發生率約5-10%（胰腺炎、出血、穿孔、感染）。高難度病例建議轉診至經驗中心或考慮EUS-BD等替代方案。僅供臨牀參考。
📚 深度解析：ERCP（取石/支架）成功概率評估器
💡 常見使用場景
- 在「ERCP（取石/支架）成功概率評估器」場景先統一輸入單位與口徑，先做基準算例，再做邊界場景核驗，避免把輸出誤讀為模型差異。
- 建議固定關鍵變量並逐步調整其餘輸入，觀察輸出變化方向，快速定位異常源。
- 常見場景：ERCP（取石/支架）成功概率評估器
快速複核「ERCP（取石/支架）成功概率評估器」
先運行工具默認樣例，再做一組極端輸入進行對照；如輸出跳變明顯，優先檢查單位、閾值與是否按新版本口徑切換。
❓ 常見問題（FAQ）
- ERCP（取石/支架）成功概率評估器 可直接用於正式報告嗎？
- 適合用於快速核對和教學演示；正式報告建議補充數據來源、口徑定義、邊界條件與審核責任鏈。
- 值跳變或異常偏差怎麼辦？
- 先核查輸入是否超出定義域、單位是否混用、以及參數是否按同一計算版本口徑輸入。