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🫁 肺栓塞 Wells 评分可能性评估器
Wells 评分预测肺血栓栓塞症(PE)临床可能性,指导 D-二聚体检测与 CTPA 策略
DVT 临床体征(下肢肿胀压痛)
其他诊断可能性低于PE
心率 >100次/分
制动≥3天或近4周手术
既往VTE史
咯血
恶性肿瘤(正在治疗/6月内/姑息)
评分评估
复制结果
📋 Wells 评分与 PE 可能性
三分类
评分
PE概率
策略
低危
0–1
~1.3%
首选高敏D-二聚体,阴性可排除
中危
2–6
~16.2%
D-二聚体阳性→CTPA
高危
≥7
~37.5%
直接CTPA,无需D-二聚体
提示:血流动力学不稳定者(休克/低血压)按高危PE处理,首选床旁超声/急诊CTPA,必要时溶栓。Wells二分类:≤4分"PE不可能",>4分"PE可能"。年龄校正D-二聚体阈值(年龄×10μg/L,>50岁)可提高老年人排除效率。仅供临床参考。