抗结核(四联)剂量与肝毒性计算器

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Anti Tb Dosing

Anti Tb Dosing

抗结核按体重给药：异烟肼 INH = 体重 × 5mg（上限 300mg）；利福平 RIF = 体重 小于50kg 450mg、不低于50kg 600mg；吡嗪酰胺 PZA = 小于50kg 1500mg、50–75kg 1750mg、不低于75kg 2000mg；乙胺丁醇 EMB = 小于50kg 750mg、50–75kg 1000mg、不低于75kg 1250mg；并评估肝毒性风险（年龄不低于35 岁 / 肝病 / 酒精 / 肝炎 / HIV / 妊娠）。

📋 HRZE 标准剂量(每日给药)

药物剂量(mg/kg)每日最大量主要毒性
异烟肼(H)5 (4-6)300 mg肝毒性、周围神经病
利福平(R)10 (8-12)600 mg肝毒性、体液橙红
吡嗪酰胺(Z)25 (20-30)2 g肝毒性、高尿酸
乙胺丁醇(E)15 (15-20)1.6 g视神经炎
提示：抗结核DILI指ALT＞3倍ULN伴症状或ALT＞5倍ULN无症状。出现DILI应停药并保肝，逐药恢复。基础肝异常、高龄、酗酒、合并乙肝/丙肝/HIV为高危因素，需加强监测(基线及每2-4周查肝功)。乙胺丁醇用药前及期间查视力视野色觉。仅供临床参考。

📚 深度解析：抗结核四联剂量与肝毒性

💡 常见使用场景

  • 初治肺结核体重 55kg
  • 基础肝病需评估肝毒性
  • 治疗中监测肝功能
55kg 标准剂量
INH=min(55×5,300)=275mg；RIF(≥50kg)=600mg；PZA(50–75kg)=1750mg；EMB(50–75kg)=1000mg。
高危肝毒性
基础肝功异常+长期饮酒+HCV 三项风险因素：高危，每 1–2 周复查肝功，必要时减 Z 或换肝毒性低方案(HRE+氟喹诺酮)。

❓ 常见问题（FAQ）

为什么 INH 封顶 300？
INH 按体重 5mg/kg 但封顶 300mg，超量不增疗效且肝毒性上升。
肝功异常如何处理？
明显异常(ALT 显著升高/黄疸)先停肝毒性药，保肝并请专科，稳定后逐步重建方案。
⚠️ 使用说明与注意事项

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📝工具简介

抗结核(四联)剂量与肝毒性计算器，依据体重计算HRZE四联抗结核方案各药剂量并评估药物性肝损伤风险。。医疗专业工具，基于权威医学标准，仅供参考。

✨功能特点

🎯使用场景