根据血气、尿pH、电解质等指标区分 I型(远端)、II型(近端)、IV型 RTA
| 特征 | I型(远端RTA) | II型(近端RTA) | IV型RTA |
|---|---|---|---|
| 缺陷部位 | 远端肾小管排H⁺障碍 | 近端肾小管重吸收HCO₃⁻障碍 | 低醛固酮/醛固酮抵抗 |
| 血钾 | 低钾(常<3.5) | 低钾(常<3.5) | 高钾(常>5.0) |
| 尿pH(酸中毒时) | >5.5（无法酸化） | <5.5（可酸化） | <5.5（通常） |
| 尿阴离子间隙 | 正值（+） | 正值（+） | 正值（+） |
| FE-HCO₃⁻ | <5% | >15%（常>30%） | <10% |
| 肾结石/钙化 | 常见 | 少见 | 少见 |
| 常见病因 | 自身免疫病、药物、遗传 | Fanconi综合征、药物 | 糖尿病肾病、药物(螺内酯) |