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🫘 Renal Tubular Acidosis

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血pH

血碳酸氢根 HCO₃⁻ (mmol/L)

尿pH（最低值）

血清钾 K⁺ (mmol/L)

尿阴离子间隙 (mmol/L)

尿HCO₃⁻排出分数 FE-HCO₃⁻ (%)

特征	I型(远端RTA)	II型(近端RTA)	IV型RTA
缺陷部位	远端肾小管排H⁺障碍	近端肾小管重吸收HCO₃⁻障碍	低醛固酮/醛固酮抵抗
血钾	低钾(常<3.5)	低钾(常<3.5)	高钾(常>5.0)
尿pH(酸中毒时)	>5.5（无法酸化）	<5.5（可酸化）	<5.5（通常）
尿阴离子间隙	正值（+）	正值（+）	正值（+）
FE-HCO₃⁻	<5%	>15%（常>30%）	<10%
肾结石/钙化	常见	少见	少见
常见病因	自身免疫病、药物、遗传	Fanconi综合征、药物	糖尿病肾病、药物(螺内酯)

提示：RTA核心特征为正常阴离子间隙型代谢性酸中毒(AG正常)。I型尿pH始终>5.5，II型酸中毒严重时尿pH可<5.5，IV型以高钾血症为特征。碳酸氢盐试验(FE-HCO₃⁻)有助于确诊。本工具仅供学习参考。

📚 深度解析：肾小管酸中毒分型

远端Ⅰ型 RTA

pH 7.3、HCO₃ 16、尿 pH 6.5(不酸化)、低钾→远端(Ⅰ型)RTA。

近端Ⅱ型

HCO₃ 低、尿 pH 可<5.5、FE-HCO₃ 高→近端(Ⅱ型)，常伴其他肾小管病。

⚠️ 使用说明与注意事项

📖关于「肾小管(酸中毒)分型器」 ▼

肾小管酸中毒(RTA)分型器，根据血气分析、尿pH、尿阴离子间隙等指标区分I型(远端)、II型(近端)和IV型RTA。。医疗专业工具，基于权威医学标准，仅供参考。