瘘管试验(内耳窗)检查器

🔍 Fistula Test

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检查方法与参数
加压反应观察
加正压时出现眼震 向测试侧(同侧)眼震 — 提示瘘管可能存在
加负压时出现眼震 向对侧眼震 — 提示瘘管可能存在
加压时出现眩晕/倾倒 患者感觉明显眩晕、身体偏倒或摇晃
Tullio现象阳性 强声刺激诱发眩晕/眼震
Hennebert征阳性 外耳道负压诱发眼震和眩晕(即使无瘘管)
加压无任何反应 正负压均未诱发眼震或眩晕

瘘管试验结果判读标准

结果临床表现临床意义
阳性加压诱发眼震+眩晕高度提示迷路瘘管存在
可疑阳性仅眩晕无眼震,或仅Hennebert征不能排除瘘管,需结合其他检查
阴性无眼震、无眩晕不支持瘘管诊断(假阴性约10-15%)

常见瘘管位置

位置发生率常见病因
外半规管~80%慢性中耳炎、胆脂瘤
前庭窗(卵圆窗)~15%外伤、手术、梅毒
蜗窗(圆窗)~5%外伤、爆震、特发性
注意事项:瘘管试验阴性不能完全排除瘘管(假阴性率10-15%)。确诊需结合临床表现、颞骨CT和手术探查。检查时压力不宜过大,避免损伤。Tullio现象和Hennebert征也可见于梅尼埃病、梅毒等非瘘管疾病,需注意鉴别。

📚 深度解析:瘘管试验(内耳窗)检查器

💡 常见使用场景

  • 外伤或术后突发眩晕,瘘管试验排查外淋巴瘘。
  • 梅尼埃病鉴别(多为阴性)。
  • 先天后半规管裂综合征筛查。
Hennebert 征阳性
外耳道负压诱发旋转性眼震与眩晕,阳性提示半规管瘘或外淋巴瘘,建议行 VEMP、高分辨 CT 进一步确认。

❓ 常见问题(FAQ)

瘘管试验阳性一定是什么病?
提示内耳窗或半规管壁缺损(外淋巴瘘、先天裂),但敏感性不高,阴性不能完全排除,需结合 VEMP/CT。
和位置性眩晕如何区分?
瘘管试验由外耳道加压诱发、持续于压力期;BPPV 由头位变化诱发、短暂(<1 分钟),机制不同。
⚠️ 使用说明与注意事项
📖关于「瘘管试验(内耳窗)检查器」

📝工具简介

瘘管试验通过外耳道施加正负压力,观察是否诱发眼震和眩晕,用于评估迷路(内耳窗)瘘管的存在与否。

功能特点

🎯使用场景