甲功反馈抑制模型

🦋 甲功(TSH/T3/T4)反馈抑制模型

基于下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈原理，判读甲功结果模式

TSH 促甲状腺激素 (mIU/L)

FT3 游离三碘甲腺原氨酸 (pmol/L)

FT4 游离甲状腺素 (pmol/L)

TT3 总T3 (nmol/L, 可选)

TT4 总T4 (nmol/L, 可选)

抗TPO抗体 (IU/mL, 可选)

下丘脑分泌 TRH ↓ 促进垂体前叶分泌 TSH（参考0.27-4.2 mIU/L） ↓ 促进甲状腺滤泡分泌 T3 / T4（FT3参考3.1-6.8，FT4参考12-22 pmol/L） ↑ 负反馈抑制 T3/T4升高 → 抑制TSH分泌；T3/T4降低 → TSH代偿升高

判读要点：原发甲状腺疾病(甲状腺本身)TSH与甲状腺激素呈反向变化；垂体/下丘脑疾病(继发)TSH与甲状腺激素同向降低。TSH灵敏度最高，是筛查首选指标。